新冠疫苗真的来了！！！
新年伊始，
备受关注的#新冠疫苗#
开始在北京等地对重点人群进行接种，
预计2月中旬完成接种。
这意味着新冠疫苗的研发成功、获批上市和全民接种即将为疫情全面防控工作注入一阵强心剂。
毕竟，疫苗接种是预防传染病最有效的措施。
不过话虽这么说，
但对于新冠疫苗的注射
很多老百姓仍然有很多的疑问。
没关系，往下看
你想知道的内容都在
这份"新冠疫苗问答录"里
接种疫苗非常重要。
虽然我国的新冠疫情得到有效控制，但从全球角度看，疫情仍在持续恶化，我国的疫情防控压力依然巨大。
而通过接种疫苗会在人群中建立起免疫屏障，可以阻断新冠病毒持续传播，避免新冠肺炎大流行。
目前全球新冠疫苗的研发有数百家单位，主要集中在几条技术路线上，包括灭活疫苗、基因重组疫苗、载体疫苗(包括腺病毒载体、减毒流感病毒载体)、核酸疫苗(mrna疫苗、dna疫苗)。
这5条技术路线，不能简单说哪条技术路线更好，评价一个疫苗，一定要综合考虑到它的安全性、有效性、可及性、可负担性，这才是对一个疫苗的科学评价。
本次使用的是全病毒灭活疫苗（国药集团中国生物2款、北京科兴中维1款），系通过化学等方法使新冠病毒失去感染性和复制力，同时保留能引起人体免疫应答活性而制备成的疫苗。
灭活疫苗的优势是传统经典的疫苗制备方式，属于成熟、可靠、经典的疫苗研发手段。相对于其他技术路线而言，灭活疫苗研发平台成熟、生产工艺稳定、质量标准可控、保护效果良好，研发速度快，且易于规模化生产，具有国际通行的安全性和有效性评判标准。
中国生产的新冠疫苗和美国的新冠疫苗区别主要在于疫苗类型不同。
美国的莫德纳和辉瑞疫苗都是mrna疫苗，由于rna稳定性较差，需要低温保存。如辉瑞疫苗需要零下70度保存、运输，莫德纳也需要零下20度，这给疫苗的推广使用带来了限制。
在这方面来说，中国灭活疫苗在运输上有优势，疫苗存储温度是2-8度，大大减少了运输成本，也增加了疫苗的可及性。
另外，中国新冠疫苗的研发是"两条腿走路"，灭活疫苗是一种保险的路径，而中国还有其他几种技术路线同步进行（截至2020年12月31日，我国5条技术路线14个疫苗进入临床试验，其中3条技术路线5个疫苗进入ⅲ期临床试验）。
根据我国新冠疫苗开展的i期、ii期、iii期临床试验，以及我国依法依规在自愿知情同意的前提下已经开展的近百万人次的疫苗紧急接种显示：我国新冠疫苗具有较好的安全性。
当然，这并不是绝对的。
现在全球疫情形势严峻，各国都在全力研发新冠疫苗，争取早日投入使用，控制住疫情。而正常情况下，新型疫苗从研发到上市至少需要几年时间。所以对于新冠疫苗的安全性，我们还需要持续关注。
根据公布的ⅲ期临床试验期中数据，免疫程序两针接种后，国药集团中国生物新冠病毒灭活疫苗的保护率为79.34%，中和抗体阳转率为99.52%。
中和抗体，可以通俗地理解为能够对抗病原体的抗体，是疫苗起保护作用的基础。99.52%的中和抗体阳转率意味着，在接种两针疫苗的人中，有99.52%的受试者产生了中和抗体。
针对新冠疫苗的保护率指标，世界卫生组织认为，50%以上就可以批准上市使用，可以在人群中形成有效的免疫屏障，阻断传染病的传播。
病毒发现的时间还不到一年，所以现在说这个疫苗能够保护多长时间还为时过早，不能下结论。
目前的证据显示，按世界卫生组织规定要求，疫苗保护期达到半年以上，基本没有问题。
以北京市为例，在2021年春节前将对9类重点人群以及其他应急保障人员开展紧急接种，年龄在18岁至59岁之间。
主要涉及感染新冠风险较高的重点岗位人员，包括：进口冷链物流相关人员、隔离场所工作人员、入境人员闭环管理从业人员、海关边检人员、内地籍跨境司机及接驳司机、医疗卫生人员、基层防疫人员、公共交通从业人员、因公因私出国工作及学习人员。
实现全民接种需要分三步走：
第一步，就是对重点人群、感染风险比较高的人群进行接种。
第二步，随着疫苗附条件上市的批准，根据疫苗的供应保障能力提升情况，我们将逐步扩大到高危人群，也就是感染新冠病毒以后容易发生重症这类人群的接种，主要包括老年人和有基础疾病的人群。
第三步，我们再扩大到全人群的接种。
目前正在进行第一步。
不适合接种的人群包括孕妇、哺乳期妇女，正处在发热、感染等疾病急性期、患免疫缺陷或免疫紊乱的人群以及严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤患者等人员。
不在18-59岁接种年龄段范围的人员，需要等待进一步临床试验数据披露，明确是否后续能够接种。
新冠疫苗接种单位为辖区的卫生服务中心、乡镇卫生院或者二级及以上综合医院。各地将按要求及时公布接种点和接种时间，可关注所在地的卫生行政部门或疾病预防控制机构发布的信息。
如果接种涉及到一些集中的单位，也会考虑设立一些临时接种点，上门服务。
推荐免疫程序为2针，其间至少间隔14天，接种部位为上臂三角肌。
接种前，接种者需了解当地接种点预约方式，接种时间等信息。接种者需携带身份证件前往接种点，当接种医生询问健康状况，请如实告知相关信息。
接种当日需保持接种部位的清洁、干燥，并注意饮食、休息。
接种后，需现场留下观察30分钟。一周内避免接触个人既往已知过敏物及常见致敏原，尽量不饮酒、不进食辛辣刺激或海鲜类食物，建议清淡饮食、多喝水。
因为疫苗接种后的不良反应往往都会在接种后30分钟内出现，所以接种者接种以后都要在接种点停留30分钟。在这个过程当中，如果出现不良反应，请及时联系在场医务人员。30分钟以后，没有问题可以回家。回家以后，如果出现了不良反应相关症状，要及时就医。
接种新冠疫苗后最常见的不良反应是接种部位酸胀、红肿、疼痛、瘙痒等；极少数人因个体差异可能会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等，一般不需处理，通常在两到三天之内自行缓解。
如果症状较重或无法自行评判严重程度，应及时就医处理。
不一定，这可能是偶合反应。
偶合反应是指接种者在接种的时候，恰巧是处于其他一些疾病在潜伏期或者发病前期的状态，在接种的时候，很巧合的，这个疾病也同时发病了。这种情况的出现，跟疫苗的接种没有关系，并且跟疫苗的质量也没有关系，不属于疫苗导致的不良反应，这是一种偶合反应。
目前尚未看到关于新冠疫苗和其他疫苗同时接种的安全性、免疫原性数据。因此，在国家规定的指南和方案尚未公布之前，建议新冠疫苗和其他疫苗要分开进行接种，且接种间隔不少于2周。
建议新冠肺炎康复者或曾是无症状感染者的，不接种新冠疫苗。
虽然基于现有已发表信息，在包括中国香港、比利时、荷兰、美国等地通过基因测序的结果均发现再次感染现象，无法得出一次感染终身免疫的结论，但一般来说，感染过传染病或无症状感染，均会产生相应的抗体，应该具有类似接种疫苗的保护作用。
到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%，少数人接种后仍可能不产生保护力或者发病。而且，人群免疫屏障尚未建立，预防新冠病毒感染，不能把宝全押在疫苗上。
所以，我们仍需牢记：
"防疫三件套"：佩戴口罩、社交距离、个人卫生。
"防护五还要"：口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要勤洗、窗户还要尽量开。
此生无悔入华夏，
新冠病毒疫苗接种费用由
中国政府全部负担，全民免费接种！
参考资料：
[1]国务院联防联控机制举行新闻发布会,2020-12-31
[2]北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第197场新闻发布会,2020-12-31
[3]国务院联防联控机制举行新闻发布会,2020-12-19
[4]我国首个新冠疫苗抗体阳转率99.52%，保护效力79.34%,健康时报,2021-01-02
[5]北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第200场新闻发布会,2021-01-03
[6]新冠疫苗紧急接种30问,四川省疾控中心,2020-12-27
