大家好，我是知母堂中医馆的欧阳医生！
皮肤问题中，最为顽固最让人困扰的一个就是斑，斑的种类有很多，今天我们就和大家来说一说比较常见的黄褐斑。
如何辨别到底是普通的雀斑还是黄褐斑
黄褐斑在古代文献中亦有记载，明朝陈实功《外科正宗》云：“黧黑斑者，水亏不能制火，血弱不能华肉，以致火燥结成斑黑，色枯不泽。朝服肾气丸以滋化源，早晚以玉容丸洗面斑上，日久渐退，兼戒忧思动火劳伤等。”
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黄褐斑的颜色会随着季节发现变化
黄褐斑长什么样呢
黄褐斑又叫肝斑，俗称“蝴蝶斑”，是女性面部常见皮肤病之一。斑为淡褐色或黄褐色，边界较清，形状不规则，对称分布于眼眶附近、额部、眉弓、鼻部、两颊、唇及口周等处，无自觉症状及全身不适。个别病人，可波及整个脸部，个别时候可相互融合，状如蝴蝶，晒太阳后可加重。
二、黄褐斑的五个症状特点1、病程：黄褐斑的病程发展比较缓慢，一般很难确定病程，有些患者的病程可持续数月或数年。通常患者多无自觉症状。
黄褐斑也叫做蝴蝶斑
黄褐斑也叫做肝斑
2、形状：黄褐斑的大小不一，数目也不确定，可形成弓形或多环状的皮损，成线状或彗星发散式的分布，对称发生于面部。
3、表现：黄褐斑的症状，黄褐斑皮损通常局限于皮肤的暴露部位，分布于面部，主要分布在两颊及鼻、前额、颏部，偶尔也可伴有乳晕的色素沉着。
4、颜色：黄褐斑的症状体现中，其颜色是一部分。黄褐斑通常呈现的颜色为淡棕色、灰色、棕灰色，严重者的黄褐斑呈棕黑色甚至深蓝灰色的斑疹，融合而成的片状色素斑。
5、界限：黄褐斑的皮损多数境界清楚，当色素沉着较少时，其边缘不是很清楚，而是呈弥漫状分布。黄褐斑表面没有鳞屑，无浸润，一般不会伴有其他皮肤病，如红斑、丘疹等皮肤病。
三、黄褐斑的病因色斑形成的原因
导致黄褐斑形成的因素很多，西医中，大致有以下八个方面：分泌失调、日光照射、遗传与情绪、皮肤微生态失衡、慢性疾病、化妆品应用不当、药物性因素、饮食因素等。
中医如何看待黄褐斑？传统的中医非常注重辨证论治，审证求因，治病求本，中医认为“无瘀不成斑”、气滞血瘀、气血不能上荣面部肌肤，导致面部色素沉着，进而形成黄褐斑。黄褐斑与肝、脾、肾功能失调有关。
黄褐斑与肝、脾、肾功能失调有关
肝藏血，喜条达而恶抑郁，若睡眠不足，情志不遂，肝失疏泄，气滞血瘀，或气郁日久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发斑。
脾主运化，为气血生化之源，运动不足，过食油腻，过度节食，损伤脾胃，脾虚失运，生化乏源，以致气血亏虚，不能上荣于面而发斑。
肾藏精，属水，水亏则火旺，津血暗耗，不能濡润于颜面而发斑。
四、黄褐斑有哪些危害？黄褐斑危害女性的美丽
美丽从来与斑点势不两立，长了黄褐斑的脸，再怎样善于掩饰也挽不回素面朝天的美丽。
黄褐斑是内分泌失调、代谢废物淤积体内的一种外在显性表现，黄褐斑发生的同时，身体内部也会发生问题。如很多黄褐斑患者伴有精神不振、烦躁易怒、食欲不振、乳房肿痛、月经不调等现象，有些还同时伴有乳房肿块、子宫肌瘤、囊肿、肝脏病等。
黄褐斑是体内疾病的信号灯
临床中常并发多种疾病，如生殖器官疾病（子宫附件炎、不孕症等）、肝病、慢性营养不良等。另外，黄褐斑以虚为主，患者还常患有各种与气血两虚、阴虚火旺挟肝郁血滞、血热血瘀及脾湿四症相关的病变。
“脸上斑斑点点，自信失去支点。”脸上的斑点直接影响着女性的心情和自信，伴随而来的这种症状又不可避免地妨碍女性的日常生活，甚至影响家庭和睦，给女性的心理造成很大的痛苦。
五、黄褐斑中医分型及防治（1）肝郁气滞型
临床表现：颜面部呈分布对称的黄褐色斑片，以面颊、目周为著，境界清楚，斑色发青，烦躁易怒，情志不遂，精神抑郁，女子月经前后不定期且连续3一4个月，经前斑色加深、双乳胀痛、胸胁痞胀，纳谷不香，舌质暗红，苔薄白或薄黄，脉弦或弦细。证属肝郁化火，气滞血瘀。治宜疏肝解郁，化瘀消斑。
（2）脾失健运型
临床表现：面部呈淡黄褐色斑片，以前额、双颧、鼻周、口周较为明显，面色萎黄，头晕心悸，身疲乏力，四肢倦怠，神疲嗜睡或失眠多梦，纳谷不香，月经后期，经量少、色淡，或闭经，舌质淡，苔薄自或腻，脉细。证属脾虚不运，气血两虚。治宜健脾益气，养血调经。
（3）肝肾阴虚型
临床表现：颜面无光泽，斑色暗黑，以鼻为中心，对称分布于颜面，头晕耳鸣，手足心热，虚烦不得眠，目涩口干，腰膝酸软，倦怠无力，月经量少，大便秘结，舌质红，苔少，脉细数。证属肝肾阴虚。治宜滋补肝肾。
黄褐斑中医的成因及预防
黄褐斑需要内外同时调理
中医上认为，黄褐斑的出现与诸多因素有关，而不仅仅是一个简单的问题，并且其脏腑问题是主要的根源，因此即使中医推荐一些中药类的面膜，敷面等方法，但最终还是会落脚到内调上来，因为内调才是根源，不论是中医还是现代医学，都这么认为。
对于黄褐斑治疗内服一般以疏肝解郁、养血清热、理气健脾化湿，活血化瘀等治法。内服还需要医生严谨的辩证论治，在这里方药就不细述了，配合外用中药美白祛斑面膜更能达到事半功倍效果。
中医调理黄褐斑的效果
中医调理黄褐斑的效果
上图是我的一位黄褐斑患者，中药内服加面膜粉外敷一个疗程后的效果，调理后皮肤白皙光滑了很多，黄褐斑明显淡化了。她本人也非常满意和认可。黄褐斑作为最为顽固的皮肤问题之一，治疗过程相对来说比较长，不宜过急，追求速效，应遵循自然规律，遵从医嘱耐心调理。
六、预防与调摄保持心情舒畅乐观，避免忧思恼怒，使体内激素分泌处于均衡状态。注意劳逸结合，睡眠充足，避免劳损。慎用含酒精或香料的药物性化妆品，忌用刺激性药物及激素类药物。出门的时候一定要做好防晒，避免紫外线刺激出现的黄褐斑。均衡饮食，避免辛辣、烟酒。平时加强锻炼，避免熬夜，以提高自身的免疫力。冷热水交替洗脸治疗黄褐斑冷热水交替洗脸，不仅能清洁皮肤，使肌肤干净又能收缩毛孔，还能通过热量的变化，使皮肤扩张与收缩，增加肌肤的吸收能力，促进血液循环。
8、吃胶原蛋白可去除黄褐斑
经临床科学实验证明，胶原蛋白可以有效抑制酪氨酸酶的活性，因而适量食用胶原蛋白，可以起到淡斑去印的作用，多食含胶原蛋白的食物，尽可能的恢复皮肤的弹性，促进皮肤的代谢吸收。
今天的分享就到这里，对于黄褐斑，不要只盯着祛斑治疗，辨证论治，内外同时治疗才能达到最好效果，最后祝今天在场的每一位女性朋友，健康美丽，青春永驻。
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