mect、无抽搐电休克治疗又称改良电痉挛治疗、无抽搐电痉挛治疗,是通电治疗前注射适量肌肉松弛剂,以一定电流刺激大脑,引起患者意识丧失,直至无抽搐发作治疗精神病的一种方法。
mect是指无抽搐电休克治疗,一般通电前注射适量肌肉松弛剂。该方法使患者通电后身体不抽搐,避免身体骨折、关节脱位等症状,然后以一定量的电流刺激大脑,引起患者意识丧失,无抽搐发作,是治疗精神病的方法。目前临床上主要用于治疗严重的精神疾病、神经疾病,也是精神科的重要治疗方法,与药物治疗相比,见效快,能快速控制抑郁症、躁狂等各种精神疾病。该疗法现又称改良电痉挛治疗、无痉挛电痉挛治疗。
操作方法
1、患者仰卧在治疗床上,检查口腔,摘义齿,解开皮带扣。
2、静注阿托品0.5~1mg。
3、麻醉剂(目前异丙酚常用)静脉注射,可缓慢进行麻醉诱导,静脉注射至睫毛反射迟钝、对呼唤无反应、嗜睡为止。
4、氯化琥珀胆碱1ml(50mg)用注射水稀释至3ml,静脉注射(10秒注射结束),注射后1分钟内出现睑面口角至胸腹四肢肌束抽搐。约3分钟全身肌张力下降,腱反射(膝、踝)消失,自主呼吸停止,此时是通电的最佳时机。氯化琥珀胆碱的一般用量为50mg左右。
5、麻醉后期涂导电胶电极位于患者头部双侧头侧,或单侧大脑非优势半球颞顶侧(百会穴(一印堂穴)。电流为90~130ma,通电时间为2~4秒。患者有面肌、口角、眼圈匝肌、手指和脚趾轻微活动。有些没有动,只是皮肤上起了鸡皮疙瘩。同时进行脑电图监测,确认是有效发作。
6、通电结束后,睑面部及四肢肢端抽搐即将停止,用瓣气囊吸氧加压人工呼吸,自主呼吸恢复约5~10分钟后拔静脉针。改善电痉挛治疗的关键是掌握肌肉松弛剂的剂量、麻醉剂量和通电量。
7、疗程一般为6~12次。急性患者可每日更换一次,然后隔日更换一次。
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