总胆固醇高，意味着什么？.mp33:44来自糖友健康大讲堂
什么是总胆固醇？
大家好，今天我们分享的话题是：总胆固醇高，意味着什么?
要想知道总胆固醇高,意味着什么?首先，我们要知道什么是总胆固醇？
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总胆固醇指的是血液中所有脂蛋白所含有的胆固醇的总和。
这里所说的脂蛋白包括：高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白、极低密度脂蛋白等等。高密度脂蛋白，能清除血管内垃圾，预防动脉硬化，是好的，多一点更好；低密度脂蛋白，与血管内斑块形成密切相关，会导致血管腔狭窄，是坏的，少一点更好。
如何判定是否升高？
那么，总胆固醇既包括好的脂蛋白胆固醇，也包括坏脂蛋白胆固醇，如果其水平升高了，应该如何判定呢？
一般来说，总胆固醇升高意味着发生动脉粥样硬化性心血管疾病的风险的升高。在临床上，我们一般是对这几个指标进行综合判定的。我们很少单拿总胆固醇这个指标说事情的，因为单个指标的参考价值有限。
看总胆固醇/高密度脂蛋白比值
在临床上，在判定患者发生心血管事件风险时，总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比值还是有一定的参考价值的。
如果总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值偏高，就说明好胆固醇比例偏低，而坏胆固醇比例却偏高，心脑血管已经不健康了，发生心血管事件的风险就会升高。
举例说明
第一位患者，总胆固醇偏高，但高密度脂蛋白正常，算起来，总胆固醇/高密度脂蛋白的比值就会偏高，那么，他发生动脉粥样硬化的风险就会升高，发生心血管事件的可能性也会提高。
第二位患者，总胆固醇偏高，但高密度脂蛋白偏低，算起来，总胆固醇/高密度脂蛋白的比值就会偏高，那么，他发生动脉粥样硬化的风险就会升高，发生心血管事件的可能性也会提高。
第三位患者，总胆固醇水平偏高，但高密度脂蛋白水平也偏高，算起来，总胆固醇/高密度脂蛋白的比值就可能不高，那么，他发生动脉粥样硬化的风险就不会太高，发生心血管事件的可能性也不会提高。
第四位患者，总胆固醇水平正常，但高密度脂蛋白偏低，算起来，总胆固醇/高密度脂蛋白的比值也会偏高，那么，他发生动脉粥样硬化的风险也会升高，发生心血管事件的可能性也会提高。
所以，看到总胆固醇高的患者，可以同时看看高密度脂蛋白胆固醇的水平，算一下二者的比值，还是有一定的参考价值的。
即使遇到总胆固醇不高的患者，也可以用这个公式算一算，预测一下发生心血管病变的风险。
总结
所以，关于总胆固醇高到底意味着什么，今天就讲到这吧。
不能只看总胆固醇单一数据，要参考其它血脂指标，如低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）、高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）、非高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）等综合判定。可以看看它跟高密度脂蛋白的比值，可以帮助判定发生动脉粥样硬化的风险，在预测心血管事件方面具有一定的价值。
感谢您的聆听，下次再见！
