红细胞计数
红细胞计数红细胞计数(红细胞计数)各种原因造成的红细胞生成与破坏的失常，都会引起红细胞在数量上或质量上的改变，从而导致疾病的发生。了解红细胞的正常值对于疾病判断是十分有帮助的。红细胞正常值为：成年女性：3.8~5.1×t/l；成年男性：4.8~5.8×t/l；新生儿：6.0～7.0×t/l。
目录基本信息化验介绍临床意义正常参考值收缩展开基本信息中文名称：红细胞计数英文名称：redbloodcellcount.英文又名:rbc中文名称：红细胞计数英文名称：rbc
化验介绍正常情况下，红细胞的生成和破坏处于动态平衡，因而血液中红细胞的数量及质量保持相对稳定。无论何种原因造成的红细胞生成与破坏的失常，都会引起红细胞在数量上或质量上的改变，从而导致疾病的发生。
临床意义
情况分析
红细胞增多见于：⑴严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对地增多所致。⑵心肺疾病：先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要。⑶干细胞疾患：真性红细胞增多症。红细胞减少见于：⑴急性或慢性失血。⑵红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。⑶缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤。⑷各种原因的血管内或血管外溶血。正常值：正常参考值：显微镜统计数法：m（男）：400万-550万/μlf（女）：350万-500万/μl血球计数仪：儿童600万-700万/μl显微镜计数法：手指血10微升自动血细胞分析仪：静脉血1～2ml，edta-k2抗凝生理情况下，人体每天约有1/120红细胞衰亡，同时，又有1/120的红细胞产生，使红细胞的生成与衰亡保持动态平衡。多种原因可使这种平衡遭到破坏，导致红细胞和血红蛋白数量减少或增多。
红细胞计数临床意义
⑴生理性变化a年龄与性别差异：新生儿：2周后逐渐下降儿童：男性儿童6～7岁时最低，然后随年龄增大上升，25～30岁达高峰，此后逐渐下降女性儿童13～15岁达高峰，然后受月经、内分泌等影响逐渐下降，21～35岁最低，然后逐渐增高与男性相近。因此在15～40岁之间两性红细胞计数差别最大。可能与睾酮促进红细胞造血有关。b精神因素：兴奋、激动、恐惧、冷水浴等伴随肾上腺素增多，可导致红细胞暂时性增多。c剧烈体力运动和劳动：相对缺氧引起促红细胞生成素生成增加，骨髓加速释放红细胞。d气压降低：缺氧刺激红细胞代偿增生，高海拔地区e妊娠中、后期血液稀释使红细胞减少；6个月～2岁婴幼儿生长发育迅速导致造血原料相对缺乏；某些老年人造血功能明显减退等
病理性变化
a红细胞和血红蛋白减少：最常见于各种原因的贫血。按照病因，可将贫血分成三大类①急性、慢性红细胞丢失过多：如各种原因的.出血，见于消化性溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等②红细胞寿命缩短：如各种原因的溶血红细胞膜缺陷：球形细胞增多症；遗传性椭圆形细胞增多症；口形红细胞增多症；棘形红细胞增多症；阵发睡眠性血红蛋白尿
红细胞酶缺陷
如无氧酵解途径红细胞酶缺陷如丙酮酸激酶缺陷，缺乏磷酸戊糖旁路或谷胱甘肽代谢所需酶，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶变异等。血清中抗体或补体影响：自体免疫溶血贫，药物诱发溶血贫、血型不合输血致溶血等机械损伤：微血管病性溶血贫，行军性血红蛋白尿，创伤性心源性溶血贫化学、物理、生物因素：化学毒物及药物引起溶血、大面积烧伤、感染、溶血性蛇毒脾脏内阻留：脾亢③红细胞生成减少：造血干细胞和造血微环境损害：再障红系祖细胞、幼红细胞或红细胞生成素的免疫破坏：纯红再障骨髓被异常组织或细胞浸润dna合成障碍如叶酸、b12缺乏导致的巨幼贫红细胞生成素产生障碍如慢性疾病（炎症、肾功不全）血红素合成障碍如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、铅中毒性贫血。珠蛋白合成障碍如镰形细胞性贫血、血红蛋白c、d、e病、珠蛋白生成障碍性贫血b红细胞增多：原发红细胞增多：真性红细胞增多症，良性家族性红细胞增多症等继发性红细胞增多：见于各种引起低氧血症的疾病如各种先心病（室缺、法四）、肺疾病（肺气肿、肺心病、肺纤维化）、异常血红蛋白病、肾上腺皮质功能亢进等。药物如肾上腺素、糖皮质激素、雄激素可引起红细胞数的增加相对性红细胞增多：由于血液水分的丢失如呕吐、严重腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤、等引起血液浓缩。
正常参考值血细胞自动计数仪、显微镜计数法：成人：男性（4.0～5.5）×1012/l（400万～550万/mm3）女性（3.5～5.0）×1012/l（350万～500万/mm3）新生儿：（6.0～7.0）×1012/l（600万～700万/mm3）婴儿抅：（5.2～7.0）×1012/l儿童：（4.2～5.5）×1012/l
